Самоповреждение: почему люди режут, колют, калечат себя


Они режут свою кожу опаской. Берут перочинный нож и вырезают на руке различные знаки. Тушат на себе сигареты. Шариковой ручкой царапают себя до крови. Вырывают на себе волосы. Расковыривают раны, не давая им зажить. Ломают кости. Вонзают в свое тело гвозди. Пережимают руки жгутами. Они умышленно причиняют себя адскую физическую боль, чтобы больше не испытывать душевных страданий.
Это явление любят замалчивать. О том, что близкий человек склонен к самоповреждению, не принято говорить. Факт нанесения увечий самому себе всеми силами стараются скрыть. Большинством обывателей сознательное самоповреждение воспринимается как безрассудство, наваждение, изъян воспитания, дешевый способ обратить на себя внимание. Однако проблема умышленного нанесения человеком себе увечий существует. И этот вопрос гораздо сложнее и масштабнее, чем усилия, сейчас затрачиваемые обществом на его разрешение.

Что подразумевают под термином «самоповреждение», которое часто именуют английским эквивалентом «селфхарм»? Это умышленное и преднамеренное нанесение субъектом себе разнообразного телесного вреда. Такие повреждения, как правило, всегда заметны окружающим. Индивид наносит самоповреждения, руководствуясь какими-то внутренними причинами, стремясь достичь какого-то состояния или цели. При этом у человека отсутствуют явные суицидальные намерения. Именно поэтому он никогда не переходит грань, которая может привести к летальному исходу. Однако в некоторых ситуациях из-за несоблюдения границ безопасности по незнанию или неосторожности самоповреждение вызывает преждевременную смерть.
Случаи членовредительства фиксируются у людей разных возрастов, с различным социальным статусом, уровнем образования, материальным положением. По мнению социологов, склонность к нанесению себе увечий определяется более чем у 1% человеческой популяции. Чаще всего единичные или неоднократные эпизоды самоповреждения определяются у подростков. Большее количество таких тинэйджеров являются сиротами, воспитываются в интернатах или пребывают в детских исправительных колониях.

В подростковой категории поражает частота выполнения вредоносных актов. Более 10% подростков, периодически практикующих такие действия, наносят вред своему телу чаще одного раза в неделю. Для 20% тинэйджеров, имеющих проблему с членовредительством, такой процесс происходит с частотой один раз в месяц. При этом из всей проблемной подростковой группы считанные единицы опрошенных детей указывают, что поводом для выполнения самоповреждения послужило какое-то значимое событие. Подавляющее количество подростков не могут объяснить, какие мотивы подталкивают их к истязанию собственного тела.
Также склонны к нанесению себе телесных повреждений молодые женщины. Случаи членовредительства не менее распространены среди заключенных, отбывающих наказание в исправительных учреждениях. Попытки причинить себе физический вред нередко совершают военнопленные, участники боевых действий, ветераны войны.

Селфхарм: степени тяжести и виды членовредительства
Все варианты и способы самоповреждения можно условно разделить на три категории согласно степени тяжести полученных травм и психического статуса человека в момент выполнения таких действий.

Группа 1. Тяжелые увечья
Серьезные и опасные своими последствиями случаи самоповреждения фиксируются относительно редко. К таким крайне болезненным деяниям можно отнести: экзентерацию – удаление глазного яблока вместе со всем содержимым, отрезание части или всего полового члена, кастрацию – удаление яичек, ампутацию пальцев или целой конечности.
Такие манипуляции практически всегда свидетельствуют о наличие у человека тяжелых психических расстройств, например: острого психотического эпизода, шизофрении, делириозной мании. Очень часто членовредительство при шизофрении выполняется под воздействием императивных галлюцинаций, когда больной слышит «голоса», приказывающие ему повредить тело. Тяжелые увечья могут быть произведены в состоянии острой алкогольной интоксикации или наркотического опьянения.

Еще одна причина серьезных эпизодов членовредительства – транссексуализм. Желание жить и быть принятым в качестве лица противоположного пола может подтолкнуть мужчину к отрезанию своего пениса.
Объяснения таких действий могут носить фанатичный религиозный характер. Например, исполненный фанатизма человек, являясь слепо следующим библейским законам, отрубает собственную руку, наказывая себя, как грешника. Или он, как великий христианин, оскопляет себя во славу господа. Акты самоповреждения могут являться процессом проведения ритуалов. Например, ритуальное действие марокканских народных целителей – вводить себя в состояние транса и наносить себе глубокие порезы в области головы.

Группа 2. Стереотипические действия
Некоторые персоны на протяжении какого-то временного интервала выполняют монотонные шаблонные действия. Распространенный вид стереотипических актов – методичное и ритмичное ударение головой об стену. Иная форма – нанесение себе серии укусов. При этом не удается установить и пояснить цель стереотипических действий.
По мнению ученых, выполнение повторяющихся двигательных актов свидетельствует об аутизме. У больных определяется множество разнообразных вариантов повторяющегося поведения. Одним из ведущих проявлений расстройства выступают стереотипии – различные бессмысленные движения, такие как: хаотичные взмахи руками, покачивание и наклоны головы, раскачивание торса вперед-назад. Для 30% больных аутизмом характерна аутоагрессия – деятельность, способная вызвать ранения самого человека. Например, он может регулярно совершать серию укусов собственного тела.

Также стереотипическое поведение может быть ассоциировано с умеренной или сильной степенью тяжести олигофрении. Некоторые больные с глубокой степенью умственной отсталости (идиотией) периодически проявляют агрессию и аутоагрессию. Они могут внезапно ударить и укусить как окружающих, так и самого себя. Они эпизодически царапают свою кожу.
Стереотипические движения могут быть симптомами синдрома Туретта. Потребность пожать плечами и поцарапать зудящую коже выступают продромальными признаками, свидетельствующими о приближении эпизода серии нервных тиков.

Группа 3. Бытовое членовредительство
Наиболее распространенный вариант аутоагрессивных действий можно условно назвать «бытовое самоповреждение». В таком случае человек наносит себе поверхностные повреждения легкой или умеренной степени тяжести. При этом он не преследует цель покончить жизнь самоубийством и контролирует процесс нанесения себе ран. Бытовое членовредительство может свершаться однократно, эпизодически или же носить характер регулярно повторяющихся действий.
Некоторые виды бытового членовредительства рассматриваются в рамках компульсий – навязчивых неуправляемых действий. Компульсивными процессами является выдирание волос на голове, обгрызание ногтей и ковыряние ногтевых пластин, интенсивное расчесывание кожного покрова. Периодически проводимое, совершаемое неоднократно резанье кожи, вырезание различных символических знаков, прижигание тела разнообразными раскаленными или горящими предметами, травмирование кожи иголками, препятствование заживлению ран может свидетельствовать о пограничных психических расстройствах.
Эпизодические случаи членовредительства наблюдаются при посттравматическом синдроме. Однократный эпизод самоповреждения может быть произведен, когда человек находится в экстремальной ситуации или пребывает в состоянии интенсивного стресса. Нанесение себе увечий может быть вызвано тяжелым депрессивным состоянием.

Из-за чего люди калечат себя: причины членовредительства
Причин и провокаторов актов самоповреждения описано великое множество. Наряду с правдоподобными версиями существует много ложных гипотез, мифов и заблуждений.

Причина 1. Калечить себя – «дозированный» вред, а не попытка свершить самоубийство
Одним из таких неправдоподобных объяснений можно назвать убеждение некоторых обывателей, что случай членовредительства – это попытка человека покончить жизнь самоубийством. Однако такой взгляд вовсе не соответствует истине.
Многочисленные исследования показали, что персона, задумавшая свершить истинный акт суицида, на 100% убеждена в бессмысленности своего существования на земле. Ею руководит убежденность о необходимости прекратить свою бренную жизнь. Будущий самоубийца чаще всего проводит подготовительные мероприятия, поэтому он избирает такие способы самоубийства, которые будут ему гарантировать летальный исход.

В то же время человек, наносящий себе бытовое самоповреждение, как бы «дозирует» степень увечий. Его цель – поранить себя и ощутить физическую боль ради обретения какого-то состояния или прочих выгод. Однако в его планы не входит умышленное прерывание собственной жизни.

Причина 2. Уродство самого себя, как способ привлечения внимания
Еще одно убеждение, которое не совсем соответствует истине – это мнение, что путем нанесения себе увечий человек старается привлечь к себе внимание окружающих. Действительно некоторые особы режут себе кожу, руководствуясь стремлением, чтобы этот факт был замечен каким-то другим человеком.
Например, девушка вырезает на руке сердечки, рассчитывая, что ее чувства заметит интересующий ее молодой человек. В такой ситуации она обязательно постарается, чтобы вырезанный знак попал в поле зрения этого парня. Тем самым барышня показывает, что ей не хватает его внимания. Ей необходимо его присутствие. Она жаждет любви. То есть она старается удовлетворить определенную потребность, причем о необходимости осуществления ее желания она не может по каким-то причинам сообщить. Либо же парень из-за своих соображений отказывается удовлетворить потребность девушки. При этом такие варианты членовредительства легко обнаружить по их наигранности и демонстративности.

Однако в большинстве случаев причинение себе вреда вовсе не преследует цель привлечь внимание к своей персоне. Чтобы быть замеченными и оцененными, люди чаще всего прибегают к иным действиям. Например, девушка, чтобы заинтересовать парня, будет стараться привлекательно и неординарно выглядеть. Она будет носить яркую одежду и станет делать броский макияж. Она может начать громко разговаривать, сопровождая свои высказывания оживленной мимикой и экспрессивными жестами. Она может стать вежливой, деликатной, предупредительной. Но вряд ли она будет тушить о свою кожу сигареты, когда поблизости нет ее объекта интереса.
Психологи уверяют, что большинство людей стремятся всеми силами замаскировать следы их действий. Чаще всего они наносят увечья в тех местах, которые не доступны для обзора окружающим. Если они повредили себе руки, то будут носить одежду с длинными рукавами. Если не удается скрыть под одеждой глубокие царапины, то они будут уверять, что их поцарапали кошка. Если не получается спрятать следы от укусов, то станут говорить, что на них напала собака. То есть, поскольку умышленное нанесение себе увечий вызывает у здравомыслящего человека чувство стыда, он будет стремиться скрыть такой грех.
Причина 3. Истязание своего тела – метод манипуляции или крик о помощи

Некоторые люди действительно причиняют себе физические страдания, пытаясь тем самым добиться чего-то от окружающих. Нанося себе увечья, они стараются поменять мнение и повлиять на поведение близкого окружения. Однако самоповреждения нельзя назвать манипуляцией в чистом виде. Поскольку это будет вовсе странным явлением, когда подросток порежет себе руки, стараясь получить от родителей, например, новый мобильный телефон.
В большинстве случаев акт членовредительство ориентирован на получение моральной поддержки и душевной помощи от близких. Совершая такое действие, человек хочет сказать, что у него существует какая-то серьезная проблема, которую он сам не в состоянии разрешить.

Причина 5. Самоповреждение – знак, сигнализирующий о душевной пустоте
В некоторых ситуациях причинение себе увечий вызвано ощущением внутренней пустоты, чувством потерянности, гнетущим одиночеством. Такой человек не живет полноценно. Он не испытывает радостей от будней. Его существование серо, однообразно, безлико.
Для такой персоны умышленное причинение себе физической боли – действие, предназначенное, чтобы почувствовать, что она еще жива. Такой субъект режет и калечит себя, чтобы получить доказательства, что он существует. Самоповреждение – способ возвращения в реальность. Прохождение физической боли возвращает такого субъекта в действительность. Он начинает ощущать себя и замечать окружающий мир.

Причина 6. Самоповреждение – способ избежать трагедии
Таким человеком управляет убежденность: если он сделает себе больно физически, то избежит того, чего он боится. Такой индивид уверен, что над его головой нависла угроза. Он ощущает приближающееся несчастья. Он полагает, что в будущем с ним должна случиться какая-то трагедия. Мышление такого субъекта поглощено страхами и тревогой. Причем чаще всего он не может пояснить, чего конкретно он опасается. Его страхи – беспредметные и глобальные.
Однако он убежден, что злой рок обойдет его, если он будет физически страдать. Причинение увечий себе – ритуальное действие, предназначенное, чтобы оградиться от потенциально возможной драмы. Занимаясь планомерно и регулярно самоповреждением, он как бы отодвигает момент наступления катастрофы.

Причина 7. Аутоагрессия – способ наказания себя
Часто акт членовредительства выступает методом наказания самого себя. Такой индивидуум очень страдает от того, что совершил реальный или мнимый отрицательный поступок. Его терзают угрызения совести, что он кого-то обидел и причинил боль. Субъект винит себя за то, что он плохой родитель, незаботливый супруг, неблагодарный ребенок. Он навешивает на себя клеймо неудачника. Он считает себя ничтожным существом.
Чтобы уменьшить интенсивность страданий он решает наказать себя. Причем делает это очень странным образом. В его понимание наказание должно обязательно быть сопряжено с физической болью. Поэтому он ударяет себя, устраивает всевозможные пытки, надеясь рассчитаться со своей совестью за допущенные ошибки. Он ощущает, что акт членовредительства приносит некоторое облегчение и уменьшает чувство вины.

Как ученые объясняют потребность к нанесению себя увечий? С физиологической точки зрения механизм получения облегчения от самоповреждений может быть объясним особенностью функционирования организма.
В момент возникновения болевых ощущений в организме активизируется работа антиноцицептивной системы. Чрезмерный синтез эндорфинов наблюдается в ответ на стресс, коим является боль. Производство внутренних опиатов является защитной реакцией организма, цель которой – обеспечить физиологически естественный выход из стресса, то есть без нарушения адаптационных возможностей.

Путем увеличенного производства в гипоталамусе и гипофизе эндогенных опиатов – эндорфина и энкефалина – уменьшается интенсивность болевого синдрома. Эти вещества оказывают сильное обезболивающее и противошоковое действие. Огромное количество эндорфинов выделяется при любых физических травмах, например: при ударах электрическим током, при холодовом стрессе. Установлено, что активируется синтез эндорфинов в организме человека, когда он участвует в боевых действиях или спортивных соревнований. За счет ускоренного и увеличенного производства этих веществ субъект в определенной степени может игнорировать боль и способен мобилизовать ресурсы организма.
Помимо этого эндогенные опиаты дают человеку биохимическое «вознаграждение» – вызывают состояние эйфории. Субъект фиксирует такое приподнятое настроение, граничащее с блаженством. Поэтому со временем у него формируется связь: причинение себе боли и последующая эйфория.

Что делать, когда хочется себя истязать: методы сопротивления
Конечно, человек, у которого существует проблема самоповреждения, волен сам решать. Продолжать и дальше устраивать себе пытки: вырывать волосы, царапать, резать, кусать. Или же поставить точку в своих физических страданиях и научиться разрешать возникшие трудности мудро и безвредно. Это его выбор – продолжать страдать или начать учиться строить гармоничные отношения с социумом. Любая личность имеет право на выбор: быть жертвой и жить в муках либо проявить мужество и заняться развитием собственной личности для достижения полной гармонии во внутреннем мире.
Однако сделать правильный выбор субъект, занимающийся регулярно уничтожением своего тела, чаще всего не может. Поскольку у него имеется такая проблема, которая завела его в тупик. Его душу раздирают противоречивости и конфликты. Он не понимает своего места на земле. Он запутался в своей жизни и не ведает, в каком направлении ему нужно двигаться. Он не умеет конструктивным путем выражать свои переживания и не знает никаких иных способов нейтрализации эмоций, кроме нанесения себе увечий. Он ослабленный, измученный и очень несчастный.

Именно поэтому близкие люди не должны игнорировать и оставаться равнодушным к такой деликатной проблеме, существующей у их родственника. Им под силу поддержать человека, попавшего в беду, и помочь ему избежать последующих адских страданий. Однако необходимо иметь в виду: если персона, которой вы стремитесь искренне помочь, всеми силами сопротивляется от ваших услуг, то с этим вряд ли удастся что-либо сделать. У человека, у которого отсутствует мотивация к переменам, нет шанса на изменение своего существования. Поэтому, если человек отказывается от ваших услуг, лучше оставьте его в покое и обратитесь за профессиональной врачебной помощью.
Как поступать, когда родственник склонен к самоповреждениям? Не надо создавать видимость того, что все нормально, и ничего катастрофического не происходит. Необходимо пообщаться с пострадавшей особой, тактично указав, что вам известно о трудностях. Нужно указать человеку, что его ситуация очень беспокоит вас. Что вам важно его самочувствие и настроение. Что вы готовы прийти ему на помощь и оказать требуемое содействие.

Если даже человек и откажется от вашей помощи, проведенный разговор в дружелюбном тоне значительно улучшит его самочувствие. Он поймет, что он не одинок со своей бедой. Он почувствует, что есть люди, которым он не безразличен. Он будет знать, что его жизнь кому-то интересна, а проблемы важны. Такая уверенность придаст ему силы для поиска иных методов разрешения трудной ситуации. И, вполне возможно, что в скором времени он сам лично обратиться к вам за содействием и советом.
Очень важно во время разговора с пострадавшим субъектом избежать упреков, осуждения и критики его поступка. Практически всегда особа, которая нанесла себе увечье, раскаивается в содеянном грехе, сожалеет, что заставила страдать близких людей. Укоры и упреки еще больше их угнетут и усилят чувство вины. Подавляющее большинство людей, занимающихся членовредительством – мнительные, впечатлительные и ранимые особы. Они очень чувствительные и сразу понимают, где истина, и где фальшь. Поэтому необходимо вести себя очень естественно, деликатно и тактично. Постараться их ободрить, а не усилить их боль.

Еще один аспект, который необходимо учитывать в случаях с членовредительством. Человек практически всегда наносит себе увечья, когда он находится в одиночестве. Поэтому чтобы не допустить повторения эпизода самоповреждения, следует постараться быть рядом с этим человеком все его свободное время. Причем совместное времяпровождение вовсе не предполагает постоянные беседы о произошедшем. Необходимо постараться открыть страдающему субъекту всю полноту жизни. Заинтересовать какими-то увлекательными делами. Поручить ему выполнение важных, но приятных для него дел. Предложить попробовать себя в каких-то неизведанных сферах.
Следует учитывать, что человеку, склонному к членовредительству, нельзя ставить четкие приказы и запреты. Нельзя настойчиво и бесцеремонно препятствовать, когда индивид решит поранить себя. Конечно, это не относится к тем случаям, когда у субъекта имеются явные проблемы с психикой. Но в других ситуациях любая личность должна иметь право выбора. Человеку необходимо чувствовать свою независимость и самостоятельность. Когда он обладает правом сделать выбор: покалечить себя или нет, значительно выше вероятность того, что он не станет причинять себе вред. Когда же вы ставите запреты и приказываете не вредить себе: отбираете бритвы и ножи, тем больше шансов, что он сильнее покалечит себя назло вам и вопреки всем запретам. В ситуации с членовредительством нельзя запрещать, а необходимо предлагать альтернативу.

Необходимо человеку предложить постепенно заменять вредоносные действия другими актами, менее болезненными и опасными. Например, если человеку нравится втыкать в свое тело иголки, посоветуйте ему пройти курс иглоукалывания – и боль присутствует, и польза есть. Если человек испытывает эйфорию, вырезая на своей коже какие-то символы в знак своего наказания, предложите сделать ему в салоне татуировку, например: на внутренней части запястья. Выполнение тату на этом чувствительном месте обеспечит его болезненными ощущениями, и в итоге он будет иметь очевидный визуальный знак понесенного наказания. Если субъект истязает себя, пережимая свои руки жгутами, посоветуйте ему поместить на запястье плотную резинку. Когда он будет ее оттягивать и отпускать, то будет чувствовать боль, однако на его коже не будет заметных следов.
Можно совместно разработать иные варианты заместительной терапии: когда субъекта будет одолевать желание нанести вред собственному телу, он должен занять себя другими делами. Например: разрывать листы бумаги, наносить удары по боксерской груше, бить старую посуду. Хороший способ противодействия членовредительству – серьезно заняться спортом, особенно боевыми видами. После сражения на ринге с серьезным противником наблюдается естественный выброс адреналина. Вместе с эти веществом при интенсивных физических нагрузках вырабатываются эндорфины, призванные уменьшить болевые ощущения, возникающие при усиленных тренировках.

Окружающим важно понять, что на руках у человека не просто царапины, полученные по глупости, а это свидетели существования психологической проблемы. Полное устранение склонности к самоповреждениям возможно только при обнаружении и ликвидации истинной причины, вызвавшей шквал эмоций или приведшей к внутреннему опустошению. Подлинного виновника часто невозможно установить самостоятельно, поскольку воспоминания о психотравмирующем событии часто лежат за пределами сознательного восприятия.

В такой ситуации установить корень зла и разработать стратегию устранения проблемы может только опытный психотерапевт или дипломированный гипнолог. Поэтому если у человека со временем не утихает потребность в членовредительстве, существует один выход – обратиться за помощью к врачу. Однако даже врачебная работа не может гарантировать быстрое достижение требуемого результата. Вопрос самоповреждения – сложная задача, не приемлющая спешки и стандартного подхода. Каждому пациенту с этой проблемой должен быть разработан свой план терапии, пошаговое следование которому в итоге приведет к победе над склонностью к членовредительству.

Среди всех эпонимических терминов психических психопатологий одним из самых известных, пожалуй, является синдром Ван Гога. Суть отклонения заключается в непреодолимом желании проводить на себе хирургические операции: отрезать части тела, наносить порезы. Данный синдром может наблюдаться при различных психических заболеваниях, например, при шизофрении.

Основой расстройства являются аутоагрессивные установки, направленные на нанесение увечий и повреждений собственному телу. Данный синдром часто сравнивают с дисморфоманией, заключающейся в патологическом недовольстве своей внешностью. Лица, страдающие данным отклонением одержимы идеей, во что бы то ни было исправить мнимый физический недостаток любым способом: самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства.

Понятие синдрома и его признаки

Синдром Ван Гога – это психическое отклонение, связанное с желанием самостоятельно проводить на себе хирургические операции с ампутацией частей тела. Данный синдром проявляется также в принуждении медперсонала к проведению подобных манипуляций. Самой известной личностью, страдающей данной психопатологией был Винсент Ван Гог, в честь которого и назван синдром. Всеизвестный поступок великого гения потряс общественность своим безумством и жестокостью. Знаменитый художник ампутировал себе ухо и отправил его в письме своей возлюбленной. Существует много версий по поводу случившегося: одни считают, что Ван Гогу нанёс увечья его товарищ, другие говорят, что художник употреблял опиум и под действием наркотического вещества совершил этот безумный поступок. И всё же, многие факты свидетельствуют про то, что гений страдал психическим расстройством, предположительно , и в период обострения болезни отрезал себе ухо. Как бы там ни было, но на сегодняшний день существует немало людей с синдромом Ван Гога.

Зачастую синдром сопровождает какое-либо психическое расстройство. Иногда подобные самоувечья имеют демонстративный характер, например, современный российский художник, вероятно страдающий данным отклонением, постоянно проводит акции, якобы с политической подоплекой, в которых либо отрезает себе часть тела, либо наносит порезы и прочие увечья. Данный синдром встречается при следующих психопатологиях:

  • шизофрения;
  • ипохондрический бред;
  • галлюциноз;
  • дисморфомания;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • расстройства пищевого влечения;
  • эпилепсия с психотическими припадками;
  • импульсивные влечения.

Наиболее часто синдрому подвержены лица с дисморфоманией, шизофренией и ипохондрическим бредом. Под дисморфоманическим бредом понимают убеждённость человека в своём несуществующем мнимом физическом отклонении. Зачастую такие бредовые идеи и приводят к удалению частей тела, самооперированию. Импульсивный поступок может также послужить причиной нанесения самоповреждений, такая потеря контроля страшна своими последствиями, так как в состоянии аффекта человек может совершить ужасающие вещи. Так, китаянка, страдающая шопингоманией, на очередное недовольство мужа отреагировала путём ампутации собственного пальца. Женщину вовремя доставили в больницу, палец удалось спасти. Заключение психиатров прозвучало, как «импульсивное влечение на фоне зависимого поведения».

Основой синдрома является самоповреждающее поведение и аутоагрессия. Под самоповреждающим поведением понимают ряд действий, направленных на причинение вреда собственному телу. Среди основных причин аутоагрессии выделяют:

  • невозможность адекватно реагировать на жизненные трудности и противостоять стрессовым факторам;
  • демонстративное поведение;
  • депрессия;
  • импульсивное поведение, нарушение самоконтроля.

При самоповреждающем поведении чаще всего страдают доступные участки тела: руки, ноги, область груди и живота, половые органы. Согласно статистике, аутоагрессивному поведению наиболее подвержены женщины, а синдрому знаменитого художника – мужчины. Женский пол более склонен к нанесению порезов, глубоких ран, нежели к ампутации частей тела. Мужчины с данным синдромом часто наносят себе увечья в области половых органов.

На развитие синдрома может повлиять множество факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • социально-психологический аспект;
  • заболевания внутренних органов.

Генетический фактор коренным образом влияет на развитие психических расстройств и синдромов. Согласно историческим фактам, сестра матери Ван Гога страдала эпилепсией, а родные братья и сёстры художника страдали психопатологиями: от умственной отсталости до шизофрении.

Употребление алкогольных и наркотических средств влияет на уровень контроля личности. При расположенности личности к аутоагрессивному поведению снижение волевых качеств и самоконтроля может привести к нанесению самоувечий. Знаменитый французский художник, ампутировавший себе ухо, употреблял алкоголь, абсент и курил опиум, что, вероятно, и послужило пусковым механизмом для развития самоповреждающего поведения.

Социально-психологическое влияние играет немаловажную роль в формировании аутоагрессивного поведения. Зачастую человек наносит себе повреждения из-за невозможности пережить психоэмоциональные нагрузки, ежедневные конфликты и стрессы. Больной, страдающий вспышками самоповреждающего поведения, утверждал, что нанося себе увечья он «затмевал душевную боль физической».

Иногда желание провести хирургическую операцию на собственном теле может быть вызвано болезненным протеканием какого-либо заболевания. Человек, страдающий психическим расстройством, постоянно переживающий болезненные ощущения в каком-либо органе или части тела с большой вероятностью может нанести себе увечья, с целью избавиться от боли. Одной из версий нашумевшей ампутации Ван Гога является предположение о том, что художника мучила невыносимая боль после перенесённого отита.

Лечение синдрома

Терапия синдрома предполагает лечение основного психического заболевания, на фоне которого проявляются вспышки аутоагрессии. Для того чтобы снизить непреодолимое желание и навязчивые мысли о нанесении увечий используются различные нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты. При наличии синдрома Ван Гога показана обязательная госпитализация, с целью снизить риск нанесённых повреждений.

Психотерапия оказывается эффективной лишь в том случае, когда синдром является проявлением самоповреждающего поведения на фоне депрессивного расстройства или невроза. Наиболее действенной является когнитивно-поведенческая психотерапия, устанавливающая не только причины самоповреждений клиента, но и способы противостояния вспышкам аутоагрессии. Психотерапевт детально изучает степень аутоагрессивных установок, если таковые преобладают, то когнитивно-поведенческий подход не всегда оказывается действенным. При доминировании аутоагрессивных убеждений процесс выздоровления личности затрудняется из-за неспособности клиента добиться желаемых результатов.

Лечение заболевания является довольно сложным и долгим процессом и не всегда увенчивается успехом. Например, данный синдром намного легче поддаётся терапии при шизофрении, чем при дисморфомании и эпилепсии. При наличии у пациента стойкого бреда лечение вовсе может зайти в тупик из-за сложности фармакотерапии.

Шокирующие факты

Американская художница А. Филдинг была настолько одержима идеей достижения духовного просветления, что просверлила себе отверстие в черепе. Перед совершением операции женщина многократно обращалась к хирургам с настойчивыми просьбами о проведении трепанации, которая якобы поможет ей иначе смотреть на мир.

На некоторых людей огромное влияние оказывает фантастический мир компьютерных игр, кино и книг. Фантастическая эльфийская тематика свела с ума многих любителей данного жанра. Известно несколько случаев самооперирования ушных раковин для схожести с остроконечными ушами эльфов.

На сегодняшний день нередким явлением считается ампутация пальцев в знак протеста (политического, социального) либо преданности. Такое патологическое проявление эмоций носит в основном демонстративный характер и свидетельствует о психических нарушениях. Данное явление наиболее распространено в восточных странах, таких как Япония, Китай из-за наследования древней техники «юбицумэ», которая использовалась в преступных сообществах. Процедура заключалась в ампутации части пальца в знак несоблюдения правил мафиозной общины.


Нравятся ли мне татуировки? Особой страсти и фанатизма я к ним не испытываю. Хотя, признаюсь, в подростковом возрасте было желание сделать какую- то маленькую татушку... Но передумала...Есть у меня подруга...Так у нее в татуировках всё тело! И у мужа ее тоже.

Татуировка (французское tatouer — татуировать, от англ. tattoo; первоисточник — полинезийск), нанесение на тело рисунков путём введения под кожу красящих веществ.
Также есть версия, что слово "tattoo" произошедшее от таитянского "tatau" и маркезанского "ta-tu", что означает "рана", "знак", принесено в Европу в Джеймсом Куком в 18 веке, но не сразу прижилось в обиходе, поскольку у каждого народа для этого знака было свое значение и свое назначение.


Если говорить о том, когда именно возникло искусство татуирования
(нанесения рисунка на тело), то точной даты возникновения этого искусства, как называют его специалисты татуажа, нет.

Известно, что на некоторых мумиях, найденных при раскопках в Египте, присутствуют следы татуировок. А возраст этих мумий насчитывает около 4000 лет.

К более ранним историческим подтверждениям того, что люди наносили рисунки на свое тело, особенно в тех случаях, когда этого требовали обстоятельства, такие как обрядовые праздники, охота, сражения, датируются еще более поздним периодом, временами первобытного общества.

Древние историки и исследователи Геродот и Гиппократ в своих трудах отмечают наличие отличительных рисунков и шрамов на телах представителей европейских племен, которые являлись как отличительными, так носили и обрядовый характер.

Татуировка часто кажется нам чем-то ультрасовременным и молодёжным. Но на самом деле татуировка - одно из древнейших направлений в изобразительном искусстве. Именно в искусстве, вопреки бытующему мнению о том, что < татуировка > - это асоциальная метка, являющаяся отличительной особенностью людей, побывавших в местах заключения.

В древние времена татуировки отображали принадлежность людей к особой группе, например воинов, или положение в семье, как у японских народностей.

Но из-за церковного запрета, татуировки в средневековой Европе практически не развивались. Возрождение этого искусства произошло только в новое время.

Какие еще функции выполняло тату?

Клеймение солдат, рабов и преступников.
Центральная Европа - шулерам ставили знак в виде шестигранника.
Браконьеры отмечались рисунком в виде рогов.
Осуждённые на галеры - надпись "GAL".
Пожизненно осужденным на исправительные работы - "TFP".

В древнем Риме все солдаты были отмечены этим знаком согласно тому званию и принадлежности к тому подразделению, в котором они служили.

В России клеймили рабов, сосланным в Сибирь наносили буквы "КТ", а во времена правления Ивана Грозного провинившимся на лбу выжигали букву "В".

Важной датой в истории тату является 1891 год, когда была изобретена электрическая машинка для татуировок. Однако на протяжении первой половины 20-го века, искусство тату практически не развивалось. Перелом произошёл в 60-е годы с развитием контркультурных молодёжных движений, которые вернули татуировке её заслуженное положение, как одного из видов изобразительного искусства. С этого периода, на основе древних восточных и европейских стилей начинают формироваться стили современные.

Сегодня тату-индустрия развивается невиданными темпами, повсюду открываются тату-салоны и арт-студии.

ВИДЫ ТАТУИРОВОК.
Татуировки бывают двух видов: видимые, нанесенные на открытые части тела, такие как кисти рук, лицо и шею, и скрытые, нанесенные на остальные части тела.

ЦЕЛЬ ТАТУИРОВОК.
Видимые татуировки ставят перед собой две цели. Они достигаются совместно, независимо от того, преследует ли их хозяин, или нет. Первая цель - общественная корректива. Человек, посредством определенного символа или рисунка, изменяет отношение к себе со стороны общества. Вторая - изменение своего поведения, своего самовыражения по отношению к этому обществу. Под обществом понимаются все, без разбора.

Скрытые - цель таких татуировок, оказание влияние на узкий круг людей. С теми, кто радом и с теми, кто может быть рядом. Человек, в первую очередь, корректирует таким образом свое поведение и выражение своих поступков по отношению к родным, близким и знакомым.

Причем это совершенно не значит, что человек, нанося татуировку на скрытые части тела в действительности подразумевается прямое влияние рисунка на круг избранных, но его настрой и его отношение, безусловно, будут изменены им самим.

Психологические аспекты татуирования.

Искусство украшать себя можно считать одним из древнейших. С помощью одежды, аксессуаров, макияжа, прически человек стремится выделиться из своего окружения, самовыразиться, привлечь к себе внимание. Татуирование является одним из способов выражения внутреннего “я”.

Согласно статистике, чаще всего < татуировку > делают люди с большими амбициями. Может быть, именно поэтому среди обладателей < татуировки > так много творческих людей — певцов, актеров, музыкантов.

Любое искусство воздействует на психологическое состояние человека, а такой нетрадиционный вид живописи, как живопись на собственном теле, особенно.

И в первую очередь это воздействие важно для того, кто решил украсить себя каким-либо сюжетом. Ведь человек должен перейти определенный “барьер” для того, чтобы решиться сделать это. Безусловно, мотивация такого шага для каждого своя, но она есть, и каждый должен осознать для себя действительную причину, побудившую разукрасить свое тело.

С другой стороны, человек - существо общественное. И каждый своим внешним видом оказывает определенное воздействие на окружающих. Это другая сторона психологического аспекта искусства татуирования тела.

Нужно руководствоваться не только мимолетным увлечением татуировкой, ее эстетической стороной, а подходить к ней со знанием всех ее аспектов.

Психологический аспект нанесения татуировки на тело тесно связан с побудительным мотивом подражания или ложными эстетическими побуждениями. В ряде случаев наколка может спровоцировать отраженное ею явление. Ну а если она сделана сознательно с полным пониманием сути и назначения, тогда татуировка становится своеобразной визитной карточкой, так или иначе закрепляя за человеком определенный имидж, не позволяя хозяину отказаться от него или забыть преступный опыт.

Агрессивная наколка постоянно напоминает ее обладателю: я злой, я ненавижу их мир. По самое страшное в том, что в нормальной жизни человек не в состоянии даже на короткое время перейти тот барьер, которым он сам себя окружил. В определенной степени процесс татуирования - часть механизма зомбирования, превращения человека в носителя чужой воли, отказа от своей собственной. Короче говоря, наколка не пассивное изображение - это активный символ, но действующий не по воле своего хозяина. Правда, хозяин-то вовсе не хозяин, он только носитель чужих волеизъявлений, хотя искренне верит, что это его собственные.

Автор рисунка, наносимого на тело, проецирует на него особенность своего внутреннего мира. В связи с этим аналогично заключить, что и субъект, выбирающий то или иное изображение, неосознанно предлагает тот вариант, который свидетельствует об особенностях именно его развития.

Татуировка - это своеобразный индикатор характера человека (если только его не принуждают насильно и не наносят татуировку обманным путем).

Американский психолог К. Маховер проанализировал личностные особенности и уровень развития рисующего и характер наносимых изображений. В результате были выявлены следующие тенденции и закономерности. Вот некоторые из них:


Лицо
- тщательно прорисованное - озабоченность отношениями с другими, своим внешним видом.

Нос
- трактуется как сексуальный символ, но это является спорным.

Бегущий человек
- стремление убежать, укрыться, уклониться; размеренно шагающий - уравновешенный.

Глаза
- закрытые или спрятанные под полями шляпы - свидетельство сильного стремления избегать неприятных визуальных воздействий. Большие, расширенные глаза - тревожность, беспокойство, потребность в защите.


Конечности
- руки, ноги - функция воздействия на мир. Руки мускулистые- возможно, потребность в физической силе, ловкости. Ноги - опора в деятельности: широко расставленные ноги - диктат, уверенность в себе.


Рот
- символ агрессивности. Особый знак агрессии - четко прорисованные зубы. Рот наподобие клоунского - вынужденная приветливость. Персонаж вообще без рта или со ртом “черточкой” не имеет возможности словесно влиять на других людей.


Туловище
- жизненные силы. Крупное туловище - остро осознаваемая потребность, неудовлетворение; маленькое - симптомы униженности.

Таким образом, в ряде случаев можно охарактеризовать личность человека по виду изображенных рисунков на его теле. Например, человек, с первого взгляда весьма скромный и спокойный, имеет ряд агрессивных татуировок. Что это значит? Как вариант - скрытая сильная агрессия против общества, либо направленная против женского пола (в зависимости от характера татуировки). Но скорее всего - это человек, стремящийся агрессивными изображениями компенсировать свою незащищенность и слабость. Поэтому татуировки следует рассматривать в общем контексте с учетом всех мелочей и особенностей. Нанесение на тело татуировки, значение которой имеет определенный смысл, свидетельствует об утрачивании собственной личности и замене ее псевдоличностью.

Еще один пример: тело и руки разрисованы драконами. Скорее всего это тип личности, жаждущий чего-то особенного. Так как его драконы - это не что иное, как желание выделиться, персонифицироваться таким образом. Готов принять любую идею взамен обещания волнующей жизни или волнующих событий. Постоянно стремится к новым ощущениям, оптимистичен по отношению к будущему, тяготится одиночеством, стремится к власти. Но если на теле драконы соседствуют, например, с “Сикстинской мадонной” Рафаэля на бедре или с каким-нибудь еще выпадающим из логического ряда рисунком, то перед вами, возможно, настоящий истерический тип. Он строит утопические планы, снисходителен по отношению к друзьям, стремится к самоутверждению, но в несколько иной, “экзотической” форме. Лидером ему не быть, если только на короткий срок, до первых трудностей.

Нанося то или иное изображение, следует иметь в виду, что помимо первого, лежащего на поверхности объяснения того или иного рисунка, смысла, есть второй, глубинный, объясняющий его на духовном и религиозном уровне. Связь символов < татуировок > с этими трактовками даст возможность заглянуть в душу рисунка, прояснить его истинный смысл.

Где находится татуировка? Психологическая трактовка.

Голова
Внешнее влияние - Стремление обрести значительность и весомость в обществе. Внутренне влияние - Развитие скрытых способностей и возможностей. Опасность заключается в том, что открытие этих способностей никоим образом не контролируется человеком. Это спонтанный выброс.

Шея
Внешнее влияние - Демонстрация того, что человек наделен чем-то, что недоступно другим. Считает себя носителем скрытого и важного для него. Внутренне влияние - Внутренне напряжение, неспособность и невозможность справиться с тем, что происходит в его жизни.


Левая рука (для правши)
Внешнее влияние - Четкое описание своих стремлений и интересов от окружающих его людей и процессов. Как бы девиз «я хочу или мне нравится вот это». Внутренне влияние - Однобокость и малое количество вариантов при принятии решений или совершении поступков. Стереотипность и наезженность в схемах.

Права рука (для правши)
Внешнее влияние - Активное стремление к самовыражению. Желание получить больше и часто что-то конкретное от мира. Внутренне влияние - Твердость и решительность, сопряженная с излишней настойчивостью и отсутствием гибкости.


Грудь
Внешнее влияние - Вызов окружающим, нежелание следовать общественным нормам, а желание устанавливать свои порядки. Внутренне влияние - Конфликт в мировосприятии между своим видением и общественными нормами. Как итог - замкнутость и нелюдимость.


Живот
Внешнее влияние - Конкретизация интересов и материальных стремлений в жизни. То, на что направляет свое стремление человек в общении. Внутренне влияние - Ограниченность в контактах. Невозможность и неспособность общения в более широко смысле этого слова. Часть из знакомых будут отсеяны.


Спина
Внешнее влияние - Демонстрация доминирования и наличия внутренней защиты от окружения. Внутренне влияние - Постоянное стремление выразить свои возможности, продемонстрировать свой потенциал окружающим людям.


Поясница
Внешнее влияние - Неординарность в общении и подходах, связанных с контактами с противоположным полом. Внутренне влияние - Сомнение и нереализованность в существующем партнере. Желание сделать и получить от жизни больше имеющегося.


Ягодицы
Внешнее влияние - Стремление получить максимальное..

Современные психологи и психотерапевты все чаще сталкиваются с такой патологией, как селф-харм или самоповреждение. Суть данного психического отклонения заключается в преднамеренном нанесении травм и вредительства собственному организму. Это могут быть порезы кожи, ожоги, удары головой об твердую поверхность. Данную патологию еще называют парасуицидом.

Склонность к самоповреждению обусловлена внутренними психическими проблемами, которые не связаны с желанием покончить жизнь самоубийством. Еще несколько лет назад, это понятие было не настолько распространенным, но как показали исследования, около 35% психически больных людей практикуют селф харм. У подростков также часто практикуется нанесение ран и порезов на кожу, что не всегда связано с психическими расстройствами, а чаще всего это лишь дань современной моде. О том, какие причины могут спровоцировать желание причинить себе боль, разбираются психотерапевты во всем мире.

Причины и виды болезни

Установить точные причины, по которым человек преднамеренно причиняет себе боль, на сегодняшний день не удалось, так как исследования находятся на начальной стадии. Но, чаще всего практикуют селфхарм люди, которые:

  • в детстве часто переживали физическое или сексуальное насилие;
  • были лишены родительской любви и ласки;
  • не могли найти общий язык с окружающими людьми.

Гораздо чаще среди практикующих селфхарм, находятся люди, имеющие психические расстройства такого характера, как:

  • ассоциативность;
  • пищевые расстройства;
  • посттравматический стресс;
  • расстройство личности.

Изучив личности пациентов, практикующих самоповреждение, психологи установили, что целью таких патологических склонностей может быть:

  • желание избавиться от эмоционального напряжения, путем причинения физической боли;
  • желание испытать эйфорию;
  • почувствовать боль, как доказательство своей реальности;
  • вызвать жалость и заботу окружающих, во время лечения ран;
  • привлечь внимание к своей персоне;
  • сообщить всему миру о своей душевной боли.

Изучая этиологию и патогенез данного заболевания, врачи выделили нескольких типов повреждений:

  • умеренное самоповреждение – неглубокая рана, порез, расчес кожных покровов, которые чаще всего встречаются у подростков;
  • стереотипное самоповреждение – это монотонные движения, которые приводят к появлению ран на теле, встречается чаще всего у пациентов с задержкой умственного и физического развития, аутизмом, синдромом Туретта;
  • серьезное членовредительство – преднамеренное удаление органов или частей тела, характерно для пациентов, страдающих шизофренией, маниакально-депрессивным синдромом, алкоголизмом, наркоманией, транссексуализмом.

Умеренный селфхарм может быть нескольких видов:

  • расчесы;
  • ожоги;
  • удары;
  • порезы и царапины.

Самоповреждение, которое возникает по причине аутоагрессии, в медицине называется патомимия. Патомимия чаще всего возникает у индивидов, которые враждебно настроены к самому себе и пытаются таким образом наказать себя или же привлечь к себе внимание. С этой целью они могут наносить на кожу порезы, раны, ожоги, укусы. Патомимия характеризуется поражением открытых частей тела, которые легкодоступны для травмирования (руки, грудь, ноги, лицо). Патомимия чаще всего встречается у пациентов с выраженной психопатией, неврозами, но сами пациенты никогда не обращаются за помощью к психотерапевту или психиатру, чаще всего диагноз ставит дерматолог, который и направляет на консультацию к невропатологу или психиатру.

Еще одним подвидом самоповреждения является дерматомания. Это заболевание может быть нескольких типов:

  • онихофагия – откусывание ногтей и кутикулы;
  • – преднамеренное выдергивание волос;
  • хейломания – кусание языка и губ.

Чаще всего у пациентов, длительно находящихся в стрессовой ситуации, наблюдаются одновременно все виды дерматомании.

Патогенез

Изучая патогенез самоповреждения, исследователи выделяют три теории, по которым может возникать невротическая экскориация кожи:

  • серотониновая;
  • опиатная;
  • кортизоловая.

По серотониновой теории, в организме человека вырабатывается недостаточное количество гормона серотонина. Именно по этой причине, пациент будет гораздо хуже переносить стрессы. При нанесении себе ран, в организме активизируется выработка данного гормона, что положительно воздействует на состояние пациента.

Согласно опиатной теории, невротическая экскориация возникает с целью испытания эйфории. Дело в том, что при травмировании кожи или других частей тела, в организме человека вырабатываются специальные природные обезболивающие вещества, которые по своему воздействию схожи с опиатами. Человек, таким образом, испытывает кайф и стремится вновь и вновь испытать его.

Как утверждает кортизоловая теория, невротическая экскориация кожи активизирует выработку гормона кортизол, который помогает справиться со стрессом.

Клинические проявления

Неврологическая экскориация проявляется такими симптомами:

  • расчесы кожных покровов;
  • линейные разрезы лезвием или ножом;
  • ожоги;
  • втыкание иголок в кожный покров;
  • изламывание ногтевых пластин;
  • вырывание волос;
  • преднамеренный перелом костей.

К самоповреждению также относят употребление токсических веществ, преднамеренное голодание или переедание. Помимо следов от травм на теле, которые пациент пытается скрыть под одеждой, врачи диагностируют такие отклонения:

  • склонность к рефлексии;
  • тревожность;
  • нестабильное поведение;
  • трудности в установлении связи с окружающим миром.

Главным признаком болезни являются рубцы на коже. Близкие люди могут заметить, что пациенты, склонные к самоповреждению, всегда носят с собой острые и режущие предметы.

Методы лечения

Лечение данного заболевания должно иметь комплексный подход. Экскориации кожи чаще всего возникают на фоне других психических расстройств и именно на них необходимо в первую очередь воздействовать. Эффективнее всего применять в комплексе:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапию;
  • обработку ран на теле и избавление от рубцов.

Из медикаментозной терапии чаще всего применяют:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики;
  • транквилизаторы.

Стоит отметить, что данные препараты отпускаются по рецепту и должны назначаться лечащим врачом.

При проведении психотерапии, в первую очередь необходимо установить причины, по которым пациент прибегает к экскориации. Эффективнее всего применять диалектическую поведенческую терапию. Данная методика включает индивидуальные занятия, а также групповой тренинг навыков. В основе данной теории лежит обучение пациентов альтернативным методам контроля и регулировки своих эмоций, так как чаще всего они становятся причиной экскориации.

Учитывая то, что чаще всего порезы и раны наносятся нестерильными предметами, то в местах травмирования могут возникать воспалительные процессы. В первую очередь необходимо обработать все раны антисептиком. Позже, по согласию пациента, можно удалить рубцы на теле, чтобы они ничего не напоминали пациенту.

Что делать, если мой близкий практикует селф-харм?

Если вы заметили на теле своего друга или близкого следы от экскориации, то необходимо:

  • отнестись к этому с максимальной серьезностью;
  • попытаться поговорить с больным в доверительном тоне, чтобы установить причину экскориации;
  • не пытаться ругать и подавлять волю самого пациента;
  • поспособствовать тому, чтобы он сам захотел излечиться от данной зависимости.

Зная, что такое экскориации , и по каким причинам они могут возникать, отношение к пациентам с ранами на теле меняется. Ведь большинство людей видят в них психопатов, но искусанные губы, ожоги и раны на теле могут быть криком о помощи, которую пациент не может выразить словами. В любом случае, при выявлении склонности к селфхарму необходимо найти квалифицированного психотерапевта и обратиться к нему за консультацией.

Нанесение себе вреда может быть тем способом, которым вы боретесь с проблемами. Это помогает вам выразить чувства, которые вы не можете облечь в слова, помогает отвлечь себя от происходящего в жизни или выплеснуть эмоциональную боль. В конечном счете, вы действительно скорее всего почувствуете себя лучше — по крайней мере на короткий период времени. Но затем болезненные чувства вернуться, а вы испытаете побуждение снова ранить себя. Если вы хотите прекратить, но не знаете, как, запомните вот что: вы заслуживаете лучшей жизни, и вы можете добиться ее, не нанося себе увечий.

Смысл нанесения себе повреждений и порезов

Нанесение себе повреждений дает возможность выразить и справиться с глубоким дистрессом и эмоциональной болью. В отличие от того, что можно подумать и как это выглядит со стороны, нанесение себе повреждений на самом деле дает возможность почувствовать себя лучше. В действительности, вы можете думать, будто у вас нет другого выхода. Нанесение себе ран — единственный путь, который вы знаете, чтобы справляться с такими чувствами, как грусть, ненависть к себе, пустота, вина и ярость.

Проблема в том, что облегчение, которое приносит нанесение себе повреждений, кратковременно. Это как воспользоваться лейкопластырем, когда вам нужно наложить швы. Пластырь может временно помочь остановить кровь, но не залечивает рану. И он создаст дополнительные проблемы.

Мифы и факты о нанесении себе вреда и порезов

Миф: люди, которые оставляют на себе порезы и наносят себе вред, пытаются привлечь внимание.
Факт : Болезненная правда состоит в том, что в целом люди, которые наносят себе повреждения, делают это тайно. Они не пытаются манипулировать другими и не привлекают к себе внимания. На самом деле, стыд и страх могут крайне затруднить «выход из тени» и препятствовать просьбам о помощи.

Миф: Люди, наносящие себе повреждения, сумасшедшие и/или опасные.
Факт : Правда в том, что многие люди, которые наносят себе повреждения, страдают от тревоги, депрессии или ранее случившейся травмы — равно как и миллионы других людей, в общем. Нанесение себе увечий — это способом, которым они совладают со стрессом. Навешивание на них ярлыков «сумасшедший» или «опасный» не только противоречит истине, но никак и не помогает.

Миф: Люди, которые наносят себе повреждения, хотят умереть.
Факт : Люди, которые наносят себе повреждения, НЕ хотят умереть. Когда они ранят себя, они не пытаются убить себя — они пытаются справиться с внутренней болью. На самом деле, нанесение себе повреждений может быть способом помочь себе продолжить жить. Однако в долгосрочной перспективе люди, которые наносят себе раны, оказываются в группе риска самоубийства, поэтому так важно для них найти помощь.

Миф: Если раны не сильны, то это все не так серьезно .
Факт : Тяжесть ран не имеет ничего общего с тем, насколько сильно страдает человек. Не следует предполагать, что так как раны или повреждения незначительны, то и беспокоиться не о чем.

Признаки и симптомы

Нанесение себе повреждений — это любое действие, посредством которого вы намеренно раните себя. Некоторые наиболее распространенные способы включают:

  • Оставить на себе порез или жестоко исцарапать себя.
  • Оставить на себе ожоги.
  • Ударить себя, биться головой обо что-то.
  • Пинать вещи или стукаться о стены или тяжелые предметы.
  • Втыкать в кожу предметы.
  • Специально не позволять ранам зажить.
  • Глотать вещества, содержащие яды, или предметы, для этого не предназначенные.

Нанесение себе ран может также состоит и из менее очевидных путей повредить себе или поставить себя под угрозу: азартное безрассудное вождение, употребление алкоголя, употребление слишком большого количества таблеток или незащищенный секс.

Предупредительные признаки, что член семьи или друг наносит себе повреждения или порезы

Так как одежда может скрывать повреждения, а внутреннее смятение маскироваться под напускное спокойствие, сложно заметить, что кто-то ранит себя. Однако можно углядеть «красные флажки», на которые можно обратить внимание. Но помните: не обязательно быть точно уверенным в том, что происходит, протянуть руку помощи человеку, о котором вы беспокоитесь:

  • Необъяснимые раны или шрамы от порезов, ушибов, ожогов, обычно на запястьях, руках, бедрах или груди.
  • Пятна крови на одежде, полотенце или кровати; окровавленные ткани.
  • Частые «случайности» . Те, кто наносит себе повреждения, склонны утверждать, что они неуклюжи или что постоянно попадают «в казусы», чтобы объяснить появление повреждений.
  • Скрывающая одежда . Человек, которые наносит себе повреждения, может настаивать носить одежду с длинными рукавами или штаны, даже когда жарко.
  • Потребность оставаться одному на длительные промежутки времени , особенно в спальной комнате или ванной.
  • Изолированность и раздражительность.

Как помогает нанесение себе ран и поверждений?

Важно признать, что нанесение себе повреждений помогает вам; иначе зачем бы это делать? Некоторые способы ранить себя помогают:

  • Выразить чувства, которые не укладываются в слова.
  • Высвободить внутреннюю боль и напряжение.
  • Получить чувство контроля.
  • Отвлечь себя от переполняющих и оглушающих эмоций или тяжелых жизненных обстоятельств.
  • Облегчить чувство вины и наказать себя.
  • Почувствовать себя живым или просто почувствовать хоть что-то, вместо «онемелости» и «застылости».

Как только вы начнете лучше понимать, почему вы раните себя, вы сможете научиться тому, как положить этому конец и найти ресурсы, чтобы пройти через борьбу.

Если нанесение себе повреждений помогает, зачем останавливаться?

Хотя нанесение себе повреждений и порезов может дать временное облегчение, это дорого обходится. В долгосрочной перспективе, это становится причиной гораздо большего количества проблем по сравнению с тем, какие решает.

  • Облегчение очень краткое и за ним быстро возникают другие чувства такие, как стыд и вина. Плюс, такое поведение не дает вам научиться более эффективным стратегиям, позволяющим почувствовать себя лучше.
  • Скрывать что-то от друзей и членов семьи тяжело, а к тому же приводит к одиночеству.
  • Вы можете сильно поранить себя, даже если не хотите этого. Слишком просто неверно оценить глубину пореза или занести в рану инфекцию.
  • Если вы не научитесь другим способам совладания с эмоциональной болью, вы столкнетесь с серьезным риском больших проблем, включая клиническую депрессию, наркотическую и алкогольную зависимость, и суицид.
  • Нанесение себе повреждений постепенно может стать зависимостью. Оно может начаться просто как импульс или способ почувствовать контроль, но вскоре начинает ощущаться наоборот: будто нанесение себе повреждений и порезов контролирует вас. Часто оно переходит в компульсивное, навязчивое поведение, которое, кажется, невозможно остановить.

В сухом остатке: нанесение себе повреждений и порезов не поможет вам решить проблемы, из-за вы раните себя.

О повреждении вашими словами

Так как оставление на себе порезов и другие виды нанесения себе повреждений является темой-табу, окружающие — и возможно даже вы сами — часто имеют искаженные представления о вашей мотивации и переживаниях. Не позволяйте мифам оградить себя от помощи других или препятствовать в оказании помощи кому-то, о ком вы заботитесь.

«Это позволяет выразить эмоциональную боль или чувства, которые я не могу уложить в слова . Это словно поставить знак препинания при формулировании своих внутренних чувств!»

«Это способ получить контроль над телом , потому что я вообще ничего не контролирую в своей жизни».

«Обычно я чувствую, словно я — черная дыра в недрах желудка; по крайней мере, если я чувствую боль, это лучше, чем не чувствовать совершенно ничего»

«Я чувствую облегчение и меньше тревоги после того, как нанесу себе порезы . Эмоциональная боль медленно ускользает и переходит в боль физическую.»

Если вы готовы получить помощь в связи с тем, что раните себя, то первый шаг — довериться другому человеку. Разговор о том, что вы так тщательно старались скрыть, может пугать, но он также принесет огромное облегчение, когда вы, наконец-то, поделитесь своим секретом и расскажите, через что проходите.

Решить, кому вы сможете доверить такую личную информацию, очень сложно. Выберите кого-то с «коротким языком», кто не разболтает лишнего. Спросите себя, рядом с кем вы чувствуете поддержку и принятие. Это может быть друг, учитель, религиозный представитель, консультант или родственник. Не обязательно выбирать близкого человека.

Вы наверняка захотите открыться кому-то очень близкому — другу или члену семьи, но иногда проще начать с разговора с менее близким взрослым человеком, которому вы просто доверяете: учитель, религиозный представитель или психолог — с кем-то, кто более дистанцирован от вашей ситуации и кому не будет так сложно быть объективным.

  • Сфокусируйтесь на чувствах . Вместо того, чтобы делиться деталями ощущений от процесса нанесения себе повреждений, — то есть того, что именно вы делаете, чтобы поранить себя, — сфокусируйтесь на чувствах или ситуациях, которые приводят к этому. Это поможет человеку, которому вы доверились, лучше понять, что с вами происходит. Это также позволит ему узнать, почему вы решили с ним поговорить. Нужна ли вам его помощь или совет? Или вы просто хотите, чтобы еще кто-то знал о происходящем, чтобы освободиться от тайны?
  • Расскажите тем способом, при котором вы будете чувствовать себя наиболее комфортно . Если вы слишком нервничаете, чтобы говорить лично, подумайте над тем, чтобы начать общение с электронного или бумажного письма (хотя при этом важно в конце-концов закончить рассказ личным разговором лицом к лицу). Не давите на себя и не делитесь тем, чем не готовы. Вы не обязаны показывать раны или отвечать на какие-то вопросы, ответы на которые дискомфортны для вас.
  • Дайте собеседнику время осмыслить, что вы его говорите . Как для вас сложно открыться, так же непросто и для человека, которому вы рассказываете — особенно, если это близкий друг или член семьи. Вам может не понравится, как собеседник отреагировал. Вспомните, что такие реакции, как шок, злость и страх, сложно увидеть со стороны. Может помочь дать собеседнику текстовое описание ваших чувств и переживаний. Это даст дополнительное время на осмысление после разговора. Чем лучше собеседник поймет основания, почему вы раните себя, тем лучше он сможет помочь вам.

Рассказ о нанесении себе повреждений может вызвать сильный стресс и пробудить много эмоций у вас. Не падайте духом, если ситуация переживается тяжелее какое-то время после того, как вы поделились своим секретом. Неприятно изменять давнишние привычки и сражать с ними. Но как только вы переступите через первые препятствия, вы почувствуете себя лучше.

Понять, почему вы наносите себе раны, — критически важный первый шаг к выздоровлению. Если вы «вычислите», какой функции служат ваши повреждения себя, вы найдете другие способы удовлетворять свои потребности, что, в свою очередь, снизит ваше желание наносить себе раны.

Помните, что нанесение себе повреждений часто является способом справиться с эмоциональной болью. Какие чувства заставляют вас желать порезать или поранить себя? Грусть? Злость? Стыд? Одиночество? Вина? Пустота?

Как только вы научитесь распознавать чувства, которые «запускают» вашу потребность наносить себе повреждения, вы сможете приступить к развитию более здоровых альтернативных способов совладания с ними.

Оставайтесь в контакте со своими чувствами

Если оказывается сложно выявить чувства, которые «запускают» необходимость поранить себя, поработайте над развитием «эмоциональной осознанности». «Эмоциональная осознанность» означает сознавание того, что вы чувствуете и почему. Это способность определять и выражать, что вы чувствуете в каждый момент времени, а также способность понимать связь между вашими чувствами и действиями.

Идея состоит в том, чтобы уделять внимание своим чувствам, а не пребывать в состоянии «пришибленности» из-за них или высвобождать их через нанесение себе ран. Эта мысль может звучать пугающе для вас. Вы можете бояться, что будете поглощены болью или что «застрянете» в ней. Но правда в том, что эмоции быстро приходят и уходят, если вы позволяете. Если вы не сражаетесь с чувствами, не оцениваете их и не устраиваете себе взбучку за них, то увидите, что вскоре они сами исчезнут, сменившись другой эмоцией. Только когда вы «зацикливаетесь» на чувстве, оно становится настойчивым.

Нанесение себе повреждений — ваш способ справляться с чувствами и сложными ситуациями. Поэтому если вы хотите прекратить, то вам нужно овладеть новыми приемлемыми способами совладания, чтобы вы могли реагировать иначе, когда чувствуете, будто непременно должны порезать себя или нанести себе другие повреждения.

Если вы раните себя, чтобы выразить боль или острые эмоции:

  • Рисуйте, красьте, мажьте на большом листе бумаги красными чернилами или красками.
  • Выразите свои чувства в дневнике.
  • Напишите рассказ или песню, чтобы выразить, что вы чувствуете.
  • Запишите любые негативные чувства и затем изорвите лист бумаги.
  • Послушайте музыку, которая выражает, что вы чувствуете.

Если вы раните себя, чтобы успокоиться или прийти в себя:

  • Примите ванную или душ.
  • Обнимите или прижмитесь к своей собаке или кошке.
  • Укутайтесь в теплый плед.
  • Помассируйте шею, руки и ноги.
  • Послушайте успокаивающую музыку.

Если вы раните себя, потому что чувствуете себя изолированным и «оцепеневшим»:

  • Позвоните другу (не обязательно рассказывать о том, что вы раните себя).
  • Примите холодный душ.
  • Подержите кубик льда в локтевом изгибе руки или коленном изгибе ноги.
  • Пожуйте что-нибудь с очень сильным вкусом, например перец чили или корочки грейпфрута.
  • Напишите в чат на каком-нибудь сайте помощи себе или опубликуйте на «стене» этого сайта, если такая есть.

Если вы раните себя, чтобы «выпустить» напряжение или дать выход злости:

  • Тренируйтесь интенсивно — бегайте, танцуйте, прыгайте на скакалке или боксируйте грушу.
  • Бейте подушку или матрас; выкричитесь в подушку.
  • Изомните кусок глины.
  • Порвите что-нибудь (лист бумаги, журнал).
  • Пошумите немного (поиграйте на инструменте, постучите кастрюлями и сковородками).

Заменители ощущений при нанесении себе порезов

  • Используйте красный маркер, чтобы обозначить, где вы обычно оставляете на себе порезы.
  • Проведите кубиком льда по коже, где вы обычно оставляете порезы.
  • Положите кусочки льда на запястьях, руках, ногах и водите ими, вместо того, чтобы оставлять на себе порезы или причинять другой вред.